子宫疤痕憩室是什么

子宫疤痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损，属于剖宫产远期并发症之一。主要有剖宫产手术切口感染、子宫切口缝合技术不当、子宫内膜异位症、子宫复旧不良、瘢痕体质等因素引起。

1、剖宫产手术切口感染

剖宫产术后切口感染可能导致局部组织坏死，影响子宫肌层愈合。感染可能由术中消毒不彻底、术后护理不当或抵抗力下降引起。患者可能出现异常阴道流血、下腹隐痛、分泌物异味等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，严重时需手术清除坏死组织。

2、子宫切口缝合技术不当

剖宫产术中缝合过密或过疏均可能影响血供，导致肌层对合不良。缝合线过粗、张力不均或缝合层次错位也可能形成憩室。这种情况可能表现为经期延长、月经淋漓不尽。二次手术修补是主要治疗方式，术前需通过宫腔镜明确憩室大小和位置。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至子宫切口处可能干扰正常愈合过程，异位内膜随月经周期脱落出血，在肌层内形成囊腔。患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。

4、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致切口处肌层回缩不全，局部形成薄弱区。多胎妊娠、巨大儿、产程延长等因素会增加风险。表现为产后恶露持续时间长、量多，可能伴有轻度贫血。需在医生指导下使用缩宫素鼻喷雾剂促进子宫收缩，配合盆底肌训练改善血液循环。

5、瘢痕体质

瘢痕体质者切口处胶原纤维过度增生但排列紊乱，影响肌层正常修复。这类患者往往有家族史，可能伴有其他部位瘢痕疙瘩。症状包括切口处硬结、经期下坠感。治疗可采用局部注射复方倍他米松注射液抑制纤维增生，配合硅酮敷料外用减轻瘢痕形成。

子宫疤痕憩室患者应注意避免重体力劳动和剧烈运动，规律作息有助于内分泌稳定。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、西蓝花等，促进组织修复。经期需特别注意会阴清洁，使用透气卫生用品并勤更换。若出现月经异常持续超过三个月，或伴随严重贫血症状，应及时到妇科就诊进行宫腔镜或超声检查。备孕前建议评估憩室情况，妊娠后需加强产检监测子宫瘢痕厚度变化。