肱骨小头骨折如何康复
肱骨小头骨折可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式康复。肱骨小头骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,可能伴随肘关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、保守治疗
适用于无移位或轻微移位的骨折。通过石膏或支具固定4-6周,保持肘关节制动。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况,避免过早负重导致二次损伤。拆除固定后需逐步开始被动关节活动训练。
2、物理治疗
拆除固定后可采用超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。冷热敷交替可缓解肿胀疼痛,电刺激疗法有助于防止肌肉萎缩。建议每日进行1-2次,每次20分钟,持续2-4周。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨折愈合期可配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨形成。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等活血化瘀。
4、功能锻炼
分阶段进行康复训练:初期以握拳、腕部屈伸等远端关节活动为主;中期增加肘关节被动屈伸训练,配合弹力带抗阻练习;后期逐步过渡到提物、推墙等负重训练。整个过程需在康复师指导下进行,避免暴力牵拉。
5、手术治疗
对于严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤者,需行切开复位内固定术。常用术式包括克氏针固定、微型钢板螺钉固定等。术后2周开始渐进式康复训练,6-8周后根据骨愈合情况决定负重强度。
康复期间应保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个、瘦肉100-150克,配合西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。睡眠时用枕头垫高患肢,日常活动使用前臂吊带保护。定期复查评估骨愈合进度,出现异常疼痛或活动障碍需及时就医。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动帮助功能恢复。