打乙脑减毒活疫苗后发烧到39度怎么办

接种乙脑减毒活疫苗后发热至39摄氏度属于常见疫苗反应，可通过物理降温、药物干预、补液观察、调整环境、及时就医等方式处理。发热通常由疫苗激活免疫反应引起，多数在24-48小时内自行缓解。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，同时减少衣物覆盖，保持皮肤散热通畅。监测体温变化频率为每1-2小时一次。

2、药物干预

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒或阿司匹林肠溶片。避免自行联合用药或超剂量使用，用药间隔需严格遵循说明书，服药后30分钟复测体温。若出现皮疹或呕吐需立即停药。

3、补液观察

增加温水或口服补液盐的摄入量，每日饮水量不少于1500毫升。观察尿液颜色及排尿频率，避免脱水导致体温调节障碍。可适量补充含电解质的运动饮料，但不宜饮用含糖量过高的果汁。

4、调整环境

保持室内温度在24-26摄氏度，使用加湿器维持空气湿度在50%-60%。避免直吹空调或风扇，选择透气棉质衣物。发热期间暂停剧烈运动，但无须绝对卧床，可进行轻度室内活动。

5、及时就医

若高热持续超过48小时，伴随抽搐、意识模糊、颈部僵硬或皮肤瘀斑等症状，需立即急诊处理。就医时应携带疫苗接种记录，向医生详细描述发热起病时间、热型变化及伴随症状。

疫苗接种后应保持清淡饮食，选择易消化的粥类、面条及蒸煮蔬菜，避免辛辣刺激食物。保证每日7-8小时睡眠，接种部位保持清洁干燥无须特殊处理。建议家长记录发热日记，包括体温曲线、用药时间及症状变化，为后续医疗评估提供依据。若出现反复高热或精神萎靡，即使未达48小时也建议提前就医评估。