胆结石疼得厉害怎么办

胆结石疼得厉害可通过卧床休息、调整姿势、暂时禁食水、药物止痛、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染、胆囊穿孔等原因引起。

一、卧床休息

急性疼痛发作时建议立即卧床休息，减少身体活动有助于降低腹腔内压力，减轻胆囊及周围组织的牵拉刺激。保持安静环境，采取平卧位或半卧位，避免突然改变体位或进行弯腰、扭身等动作，防止结石移动加剧疼痛。此方法适用于疼痛初期或症状较轻的情况，若休息后疼痛无缓解或持续加重，需及时就医。

二、调整姿势

尝试改变身体姿势可能暂时缓解胆绞痛，例如采取右侧卧位或膝胸卧位，有助于改变结石在胆囊内的位置，减轻对胆囊颈部的压迫。部分患者弯腰按压腹部或进行缓慢深呼吸也能分散注意力，缓解痉挛性疼痛。但姿势调整仅为临时措施，不能替代根本治疗，若疼痛反复发作应寻求医疗帮助。

三、暂时禁食水

疼痛剧烈时应暂时停止进食和饮水，避免食物刺激胆囊收缩素分泌，导致胆囊强烈收缩而加重嵌顿风险。禁食水时间一般不超过数小时，待疼痛缓解后可逐步尝试清流质饮食，如米汤、稀藕粉等。长期营养不良者需在医生指导下通过静脉输液补充能量和电解质，防止脱水或电解质紊乱。

四、药物止痛

胆结石疼痛常需药物干预，医生可能开具解痉药物如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片等缓解胆道平滑肌痉挛，或使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊抑制炎症反应。严重疼痛可能需阿片类镇痛药如盐酸哌替啶注射液，但须严格遵医嘱使用以避免成瘾性或掩盖病情。药物止痛仅为对症处理，需结合病因治疗。

五、手术治疗

对于反复发作或药物无法控制的严重胆结石疼痛，手术切除胆囊是根治性方法。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，适用于多数患者；开腹胆囊切除术则用于粘连严重或并发症风险高的情况。手术能彻底消除结石生成环境，但术后需注意脂肪消化适应性调整，短期内避免高脂饮食，定期复查胆管功能。

胆结石疼痛缓解后应注意长期饮食管理，每日脂肪摄入量控制在40克以下，多选择蒸煮炖等烹饪方式，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等促进胆固醇排泄，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐维持肝胆功能。定期进行散步、太极拳等低强度运动改善代谢，避免久坐习惯。每半年至一年通过腹部超声监测结石变化，若出现发热、黄疸或持续腹胀需立即就诊。保持规律作息和情绪稳定，减少焦虑情绪对胆道功能的影响。