牙床发黑是什么原因

牙床发黑可能由外源性色素沉积、药物因素、口腔疾病、全身性疾病或创伤等原因引起，需结合具体表现判断。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素的食物可能导致色素沉积在牙龈表面。槟榔咀嚼习惯者更易出现牙床黑褐色改变。这类情况通常无疼痛，可通过专业洁治配合生活习惯调整改善。

2、药物因素

长期使用米诺环素胶囊、氯己定含漱液等药物可能引发牙龈黑色素沉着。部分抗疟药如磷酸氯喹片也可能导致口腔黏膜色素改变。停药后多数可逐渐消退，必要时可咨询医生调整用药方案。

3、口腔疾病

牙龈黑色素瘤、口腔黑斑病等疾病会表现为界限清楚的黑色斑块。牙周炎伴发的牙龈坏死可能出现灰黑色改变，常伴随出血、口臭。需通过组织活检明确诊断，早期治疗可选用复方氯己定含漱液辅助控制感染。

4、全身性疾病

艾迪生病可能导致牙龈黏膜广泛性棕黑色改变，同时伴有皮肤色素沉着、乏力等症状。血色病患者的铁沉积也可表现为牙龈灰蓝色。需通过血清皮质醇、铁代谢等检查确诊原发病。

5、创伤因素

牙齿治疗中的银汞合金填充物渗漏、外伤导致的牙龈下出血机化都可能形成局部黑斑。种植体周围金属微粒释放也可能导致牙龈着色。这类情况需通过影像学检查判断，必要时进行修复体更换或清创处理。

发现牙床发黑应观察是否伴有红肿、出血等异常，避免自行刮除色素。每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，定期进行口腔检查。吸烟者建议逐步戒烟，饮用深色饮料后及时漱口。若黑斑短期内扩大、伴随溃疡或淋巴结肿大，须立即就诊排查恶性病变。