牙龈出血如何排除血液疾病

牙龈出血可通过血常规检查、凝血功能检查、骨髓穿刺检查、肝功能检查、血小板功能检查等方式排除血液疾病。牙龈出血可能与牙周炎、维生素缺乏、凝血功能障碍、白血病、血小板减少性紫癜等因素有关。

1、血常规检查

血常规检查能够检测红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，帮助判断是否存在贫血、感染或血小板减少等问题。若结果显示血小板数量明显减少或白细胞异常增多，需进一步排查血液系统疾病。该检查操作简便，是筛查血液病的首选项目。

2、凝血功能检查

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估凝血因子是否异常。凝血功能障碍可能导致牙龈持续渗血，常见于血友病或肝病患者。检查前需避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨穿刺获取骨髓样本，可诊断白血病、再生障碍性贫血等造血系统疾病。该检查能直接观察造血细胞形态和比例，对血液病确诊具有决定性意义。检查后需按压穿刺点预防出血。

4、肝功能检查

肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝功能异常会导致凝血因子缺乏。通过检测转氨酶、胆红素等指标，可判断是否存在肝硬化等肝脏疾病引起的牙龈出血。慢性肝病患者常伴随皮肤瘀斑等出血倾向。

5、血小板功能检查

血小板聚集试验、出血时间测定等可评估血小板质量。即使血小板数量正常，功能异常也会导致止血困难，常见于遗传性血小板功能障碍或尿毒症患者。检查前需停用抗血小板药物。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，避免用力横刷造成机械性损伤。增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入，有助于改善毛细血管脆性。若牙龈出血伴随皮肤瘀斑、鼻衄或月经量增多，建议尽早就诊血液科。定期口腔检查能及时发现牙结石等局部刺激因素，减少牙龈炎症发生。