膝盖骨关节疼痛是什么原因

膝盖骨关节疼痛可能与关节退行性变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或感染等因素有关。常见原因主要有骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎是膝盖疼痛最常见的原因，多见于中老年人。关节软骨磨损后会导致骨头直接摩擦，引发疼痛和僵硬。典型表现为晨起关节僵硬，活动后减轻但过度活动又加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。日常需减少爬楼梯、下蹲等负重活动。

2、滑膜炎

膝关节滑膜受到刺激会产生过量关节液，导致肿胀和压痛。可能由创伤、过度使用或免疫异常引起。急性期可见皮肤发红发热，慢性期以反复积液为主。医生可能建议抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服洛索洛芬钠片消炎。发作期需制动休息，冷敷有助于消肿。

3、半月板损伤

剧烈扭转运动可能导致半月板撕裂，表现为关节交锁感和特定角度的锐痛。常伴有弹响和突然无力症状。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术。康复期要佩戴护膝，避免跑跳运动。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节会引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但膝盖也可受累。发作常在夜间突然开始，皮肤可能发亮紧绷。急性期需服用秋水仙碱片降尿酸，配合依托考昔片止痛。日常要严格限制高嘌呤食物，每日饮水超过2000毫升。

5、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的慢性炎症会对称性侵袭膝关节，伴随晨僵超过1小时。可能伴有低热和疲劳等全身症状。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明显时加用美洛昔康片。建议进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。

膝盖疼痛患者应注意控制体重减轻关节负担，选择平底软底鞋减少冲击。天气寒冷时做好膝关节保暖，可适当热敷促进血液循环。均衡补充钙和维生素D，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。若疼痛持续加重或出现关节变形，须立即到风湿免疫科或骨科就诊。