心肌缺血要怎么办

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、微血管功能障碍等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，避免高脂高盐饮食可降低血液黏稠度。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，能改善心肌供氧。保持情绪稳定可减少交感神经兴奋导致的心肌耗氧增加。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。这三种药物需在医生指导下联合使用，不可自行调整剂量。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。冠状动脉造影能明确病变位置，术后需服用氯吡格雷片预防支架内血栓。该治疗对急性心肌缺血效果显著。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需评估心功能储备，术后需进行3-6个月抗凝治疗。该手术能显著改善重症患者的心肌供血。

5、心脏康复训练

在专业监护下进行阶梯式运动训练，从低强度踏车开始逐步增加负荷。结合呼吸训练和营养指导，可提高心肌缺氧耐受性。康复周期通常需要6-12周，能有效降低再入院概率。

心肌缺血患者日常需保持低胆固醇饮食，每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制精制糖摄入。建议每周进行5次30分钟中等强度运动，监测运动时心率不超过最大心率的70%。保证7-8小时睡眠，避免夜间憋醒现象。定期复查血脂、血糖、心电图等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续性胸痛时应立即舌下含服硝酸甘油并就医。