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心脏病多年怎么办

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心脏病多年可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、心脏康复训练、定期随访等方式控制病情发展。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌病变、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏缺陷等原因引起。

1、生活方式调整

长期心脏病患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果、橄榄油的摄入。戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入每日男性不超过25克、女性不超过15克。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的50-70%。

2、药物治疗

根据心脏病类型遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,调脂药物如阿托伐他汀钙片,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。合并高血压者需长期服用氨氯地平片等降压药,心力衰竭患者可能需联合使用呋塞米片和螺内酯片。所有药物均需定期复查调整剂量,不可自行停药。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄者可考虑经皮冠状动脉介入治疗植入支架,或多支血管病变行冠状动脉旁路移植术。重度瓣膜病变需进行瓣膜修复或置换手术,近年开展经导管主动脉瓣置换术创伤较小。严重心律失常患者可能需安装永久起搏器或植入式心律转复除颤器。手术方案需经心内科与心外科联合会诊确定。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行三期康复计划,急性期后开始床旁被动运动,恢复期进行心电监护下的有氧训练和抗阻训练,维持期加入日常生活活动指导。康复训练可改善心肺功能,训练强度根据运动负荷试验结果个体化制定。同时进行心理疏导缓解疾病焦虑,必要时联合心理咨询。

5、定期随访

建立专属健康档案,每3-6个月复查心电图、心脏超声、血脂血糖等指标。植入器械患者需定期程控检测,服用华法林者需监测INR值。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等预警症状时立即就诊。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染诱发心衰。

心脏病患者日常需保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动,可通过冥想、深呼吸等方式减压。睡眠时抬高床头15-20度减轻夜间呼吸困难,每日同一时间称体重,3天内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。外出携带急救卡片注明疾病信息和常用药物,家属应学习心肺复苏技能。饮食采用少量多餐原则,避免饱餐加重心脏负荷,可适量食用山楂、百合等药食同源食材辅助调理。

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