如何预防小儿得肺炎

预防小儿肺炎需从疫苗接种、环境管理、营养支持、卫生习惯和疾病监测五方面综合干预。

1、疫苗接种

及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗是核心预防手段。13价肺炎球菌多糖结合疫苗可覆盖90%以上致病血清型，流感疫苗建议每年秋季接种。两种疫苗间隔14天以上，基础免疫需完成3-4剂次。接种后可能出现局部红肿或低热，通常48小时内自行缓解。

2、环境管理

保持室内湿度40-60%，每日通风2-3次避免病原体滞留。冬季取暖设备需定期清洁，避免烟雾粉尘刺激呼吸道。家庭成员吸烟须在室外进行，被动吸烟会使儿童肺炎风险增加50%。雾霾天气减少外出，必要时佩戴儿童专用防护口罩。

3、营养支持

母乳喂养至少持续6个月，母乳中IgA抗体可增强呼吸道防御。添加辅食后保证每日摄入维生素A丰富的动物肝脏、深色蔬菜，锌元素可通过瘦肉、贝类补充。营养不良儿童肺炎死亡率是正常儿童的3倍，需定期监测生长发育曲线。

4、卫生习惯

教会儿童七步洗手法，饭前便后必须执行。呼吸道疾病高发季避免接触发热患者，家庭成员咳嗽时用肘部遮挡。玩具餐具每周煮沸消毒1次，毛绒玩具需阳光暴晒除螨。幼儿园儿童应单独使用毛巾水杯，避免交叉感染。

5、疾病监测

感冒后密切观察呼吸频率，2岁以上儿童每分钟超过40次需警惕。出现锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动等呼吸困难表现应立即就医。既往有哮喘或先心病患儿更易进展为重症肺炎，体温超过38.5℃持续3天应进行胸部影像学检查。

除上述措施外，应保证儿童每日户外活动1-2小时增强体质，但需避免人群密集场所。冬季注意颈部保暖，出汗后及时更换内衣。饮食遵循多样均衡原则，限制高糖零食摄入以免抑制免疫功能。早产儿或低体重儿可咨询医生补充乳铁蛋白等免疫调节剂。发现可疑症状时避免自行用药，及时到儿科呼吸专科就诊评估。