疑似宫外孕应该怎么办

疑似宫外孕需立即就医排查，处理方式主要有急诊手术、药物保守治疗、动态监测、纠正休克、术后康复管理。

1、急诊手术

输卵管切除术适用于输卵管破裂大出血患者，腹腔镜手术可保留生育功能。手术需在出现剧烈腹痛、阴道大量流血或休克体征时紧急实施，术后需监测血β-HCG水平至正常范围。

2、药物保守治疗

甲氨蝶呤注射液适用于血β-HCG低于5000IU/L、输卵管妊娠包块直径小于4厘米且无破裂征象者。治疗期间需严密监测肝肾功能，用药后每周复查血β-HCG直至下降至非孕水平。

3、动态监测

对血β-HCG呈下降趋势的早期异位妊娠，可通过阴道超声联合血清HCG监测。每48小时血HCG增幅小于50%或超声未见宫内妊娠囊时需高度警惕，监测期间禁止剧烈运动。

4、纠正休克

快速建立双静脉通路补液，输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液扩容。配血备用同时完善急诊手术准备，休克指数大于1.5时需考虑输注浓缩红细胞悬液。

5、术后康复管理

输卵管造口术后2周禁止盆浴，定期复查血β-HCG直至连续3次阴性。术后3个月行子宫输卵管造影评估输卵管通畅度，计划再次妊娠前需进行孕前咨询。

疑似宫外孕患者应绝对卧床休息避免突然体位改变，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。就医时携带既往妇科病史资料，包括月经记录、妊娠化验结果及超声报告。饮食选择易消化高蛋白食物，术后康复期补充铁剂纠正贫血，6个月内严格避孕。出现头晕乏力、肛门坠胀感等不适需即刻返院复查。