妊娠糖尿病与糖尿病妊娠不同!

妊娠糖尿病与糖尿病妊娠是两种不同的疾病，主要区别在于发病时间与病理基础不同。

妊娠糖尿病特指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠中晚期通过口服葡萄糖耐量试验诊断。其病理基础主要与妊娠期胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗增强有关，多数患者并无孕前糖尿病史。这种情况下的高血糖状态是妊娠这一特殊生理时期诱发的，血糖异常通常随着妊娠结束而缓解或恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会有所增加。管理核心在于通过医学营养治疗、适度运动和必要的胰岛素治疗，将孕期血糖控制在目标范围内，以保障母婴安全，减少巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

糖尿病妊娠则指女性在怀孕前已经确诊患有糖尿病，包括1型或2型糖尿病，然后在此基础上怀孕。其病理基础是孕前已存在的、明确的糖尿病病理状态，怀孕这一事件发生在既有的慢性疾病之上。妊娠会加重已有的糖代谢紊乱，使血糖控制变得更加复杂和困难。对于糖尿病妊娠的管理，需要在孕前、孕期及产后进行更为严密和长期的血糖监测与综合治疗，其治疗目标不仅是维持孕期血糖稳定，还需全面管理糖尿病可能带来的各类远期并发症，对母儿近远期健康的影响更为深远。

无论是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，规范的孕期管理都至关重要。建议所有孕妇在孕早期进行血糖筛查，对于高危人群应加强监测。确诊后应在医生指导下制定个体化的饮食方案，保证营养均衡的同时控制碳水化合物摄入，并配合适宜的运动，如散步、孕妇瑜伽等。定期监测血糖，必要时遵医嘱使用胰岛素等药物控制血糖，切勿自行用药。产后也需关注血糖变化，定期复查，并保持健康的生活方式以预防远期糖尿病的发生。