皮肌炎有痊愈的吗
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皮肌炎存在痊愈可能,但需根据分型及治疗反应综合判断。临床可分为经典型皮肌炎、无肌病性皮肌炎、儿童皮肌炎等类型,主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
经典型皮肌炎患者早期规范使用甲泼尼龙片联合他克莫司胶囊治疗,部分患者可实现临床缓解。儿童皮肌炎对糖皮质激素反应较好,约半数患儿经泼尼松龙片治疗后皮疹和肌力可完全恢复。无肌病性皮肌炎以皮肤症状为主,使用羟氯喹片配合局部涂抹他克莫司软膏可能控制病情进展。
合并恶性肿瘤的皮肌炎患者预后较差,需先处理原发肿瘤。部分难治性皮肌炎需长期使用利妥昔单抗注射液维持治疗,这类患者完全停药概率较低。存在间质性肺病的患者使用环磷酰胺注射液后仍有较高概率出现肺功能不可逆损伤。
皮肌炎患者应定期监测肌酶谱和肺功能,避免日晒诱发皮疹加重。饮食需保证优质蛋白摄入,康复期可进行水中漫步等低强度运动。出现吞咽困难时需调整食物质地,预防吸入性肺炎。治疗期间须严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行减停免疫抑制剂。建议每3个月复查肌电图评估肌肉恢复情况。
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