儿童肾病出血热护理

儿童肾病出血热护理需以隔离观察、液体管理、皮肤清洁、饮食调整及症状监测为核心措施。肾病出血热是由汉坦病毒感染引起的急性传染病，临床表现为发热、出血倾向及肾功能损害，儿童患者需家长严格配合医疗团队进行护理。

1、隔离观察

患儿需单间隔离至体温正常且症状消失，家长接触患儿前后需用含氯消毒液洗手，患儿分泌物、排泄物用漂白粉覆盖消毒。隔离期间避免与其他儿童接触，房间每日通风2次，每次30分钟，紫外线灯照射消毒时患儿须暂时离开。

2、液体管理

家长需记录患儿24小时出入量，包括饮水量、输液量及尿量，使用有刻度的容器测量。若出现尿量减少至每日少于300毫升或眼睑浮肿，需立即告知医生。静脉补液时需控制滴速，避免加重心脏负担。

3、皮肤清洁

每日用温水擦拭皮肤，重点清洁腋窝、腹股沟等易出血部位，动作轻柔避免摩擦。出现皮下瘀斑时禁止热敷，鼻腔出血可用无菌棉球蘸取肾上腺素注射液局部压迫。患儿衣物选择纯棉材质并每日更换。

4、饮食调整

急性期给予流质或半流质饮食，如米汤、藕粉，恢复期逐步添加优质蛋白如蒸蛋羹、脱脂牛奶。少尿期限制钾含量高的香蕉、橙子等水果，多尿期适当补充含钠食物如淡盐水。禁止食用粗糙坚硬食物以免划伤消化道黏膜。

5、症状监测

家长需每4小时测量体温，观察有无头痛加剧、视物模糊等颅内出血征兆。记录呕吐物及大便颜色，发现柏油样便提示消化道出血。若患儿出现躁动不安、呼吸急促可能为肺水肿前兆，需立即呼叫医护人员。

护理期间患儿需绝对卧床休息至恢复期，家长应协助完成翻身等基础护理。出院后1个月内避免剧烈运动，定期复查肾功能及电解质。居家环境需彻底灭鼠，被褥阳光暴晒6小时以上。若患儿出现乏力、尿量异常需及时返院复查，日常饮食延续住院期低盐优质蛋白原则，逐步增加活动量以促进康复。