直肠癌复发什么症状

直肠癌复发可能出现排便习惯改变、肛门坠胀感、便血、腹痛及体重下降等症状。直肠癌复发通常与肿瘤局部残留、淋巴结转移、远处器官转移等因素有关，具体表现因复发部位和程度而异。

1、排便习惯改变

复发病灶刺激肠黏膜可能导致腹泻与便秘交替出现，或出现里急后重感。部分患者排便次数增多但每次排便量减少，粪便形状变细或呈扁平带状。这类症状需与肠易激综合征鉴别，肠镜检查可明确诊断。

2、肛门坠胀感

盆腔局部复发可能压迫直肠及周围神经，产生持续性的肛门坠胀或疼痛。在坐位或排便时症状加重，可能伴随会阴部皮肤感觉异常。影像学检查如盆腔MRI有助于判断复发范围。

3、便血

肿瘤表面溃破会导致便中带暗红色血液，常与黏液混合形成果酱样便。出血量较大时可能出现贫血相关症状如乏力、心悸。需警惕与痔疮出血混淆，电子肠镜能直接观察出血来源。

4、腹痛

肿瘤浸润肠壁全层或引发肠梗阻时，可出现阵发性绞痛或持续性隐痛。疼痛多位于下腹部，进食后可能加重。伴随肠鸣音亢进或停止需考虑完全性梗阻，腹部CT能评估病情严重程度。

5、体重下降

肿瘤消耗及进食减少导致进行性体重减轻，三个月内下降超过原体重10%需警惕。可能伴随食欲减退、低蛋白血症等恶病质表现，营养评估和肿瘤标志物检测有助于判断复发进展。

直肠癌术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物CEA和CA199，每年进行肠镜和胸腹盆CT检查。出现不明原因消瘦、排便异常或疼痛时须及时就诊。保持高蛋白低脂饮食，适量补充膳食纤维，避免久坐压迫会阴部。术后2年内为复发高峰期，需严格遵医嘱完成后续放化疗等综合治疗。