低血糖有什么危害要怎么治疗
低血糖可能导致意识模糊、昏迷甚至死亡,需立即补充糖分并排查病因。治疗方式主要有调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物方案、胰高血糖素注射等。
1、调整饮食
发生轻度低血糖时,可立即进食含15-20克快速吸收碳水化合物的食物,如果汁、糖果或蜂蜜。随后搭配少量蛋白质或复合碳水化合物维持血糖稳定,如全麦面包配坚果酱。需避免单次大量进食高糖食物引发反应性高血糖。
2、口服葡萄糖
针对清醒患者,口服15克葡萄糖片或含糖饮料可快速纠正低血糖。建议选择葡萄糖含量明确的专用制剂,避免含脂肪食物延缓糖分吸收。糖尿病患者应随身携带葡萄糖片以备应急。
3、静脉注射葡萄糖
对意识障碍患者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后续以5%-10%葡萄糖溶液维持静脉滴注。该方式能迅速通过血脑屏障恢复脑部供能,需由医护人员操作并持续监测血糖变化。
4、调整降糖药物
反复发作的低血糖需重新评估降糖方案,可能涉及减少胰岛素剂量、改用长效制剂或调整口服降糖药种类。磺脲类药物易诱发低血糖,可考虑替换为DPP-4抑制剂等低风险药物,调整需在医生指导下进行。
5、胰高血糖素注射
严重低血糖伴昏迷且无法建立静脉通路时,可肌肉注射1毫克胰高血糖素。该药物能促进肝糖原分解,10-15分钟起效,适用于家庭急救。使用后仍需送医处理潜在病因,常见于胰岛素瘤或肝糖原贮积症患者。
低血糖患者日常应规律进食,避免空腹运动,随身携带糖尿病识别卡和应急糖源。建议每日分5-6餐摄入均衡营养,运动前后监测血糖,夜间使用持续血糖监测仪防范无症状性低血糖。长期反复发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病,建立个性化血糖管理方案。