腰椎间盘突出L4/5压迫神经怎么治疗

腰椎间盘突出L4/5压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床，避免弯腰或提重物。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈，减轻神经根受压。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免久坐久站。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。避免自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环；低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛；超声波治疗促进炎症吸收。需由专业康复师操作，10-15次为一疗程，治疗期间观察肢体感觉变化。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。体重较轻者适用骨盆牵引，重量约为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。脊髓型颈椎病、严重骨质疏松患者禁用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅；控制体重减轻腰椎负荷；避免突然扭转腰部；加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，须立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等，有助于骨骼健康。