胃镜息肉为什么要活检

胃镜发现息肉通常需要活检，主要目的是明确息肉性质、排除癌变风险、指导后续治疗。胃息肉活检有助于鉴别炎性增生、腺瘤性息肉、早期胃癌等病理类型，为临床决策提供依据。

胃息肉活检的核心价值在于病理诊断。通过显微镜下观察细胞形态和结构，可准确判断息肉属于良性、癌前病变或恶性肿瘤。腺瘤性息肉存在一定癌变概率，尤其直径超过10毫米的病灶更需警惕。活检还能帮助识别幽门螺杆菌感染相关的炎性息肉，这类息肉在根除细菌后可能自行消退。对于高级别上皮内瘤变等癌前病变，活检结果直接决定是否需要内镜下切除或外科手术干预。

少数情况下活检可能无法一次性明确诊断。当取材部位较浅或息肉表面存在坏死时，可能出现假阴性结果。特殊类型息肉如胃底腺息肉通常为良性，但若伴有不典型增生仍需多次活检确认。对于广泛分布的息肉病综合征，活检可协助判断是否属于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病。部分病例需结合染色内镜、放大内镜等辅助技术提高取材准确性。

建议患者在活检后2小时内禁食禁饮，避免剧烈运动防止出血。术后出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。病理报告通常需要3-5个工作日，应根据医生建议定期复查胃镜。日常需注意饮食规律，限制腌制、烧烤类食物摄入，幽门螺杆菌阳性者应规范治疗。40岁以上人群建议将胃镜检查纳入常规体检项目。