做胃镜要活检是什么原因

做胃镜时进行活检，主要是为了获取胃黏膜组织进行病理学检查，以明确诊断、评估病变性质与严重程度、指导后续治疗。

胃镜检查能够直观观察胃黏膜的形态、颜色和血管纹理，但肉眼观察存在局限性。当内镜医生发现胃黏膜存在异常时，例如局部充血水肿、色泽改变、黏膜粗糙不平、出现糜烂、溃疡、隆起或凹陷性病变、血管纹理消失或异常增生等，仅凭视觉无法准确判断这些变化的细胞学本质。此时，通过活检钳钳取少量可疑组织，送病理科在显微镜下观察细胞的形态、排列和结构，是区分炎症、肠上皮化生、异型增生乃至早期胃癌的金标准。对于胃溃疡，活检可以鉴别是良性溃疡还是恶性溃疡。对于萎缩性胃炎，活检可以评估萎缩的范围和程度，并检测有无幽门螺杆菌感染。对于发现的息肉，活检可以明确其病理类型，判断是否为腺瘤性息肉等癌前病变。这种检查是诊断许多胃部疾病不可或缺的关键步骤。

活检操作通常在胃镜检查过程中同步完成，医生会使用专门的活检钳从目标区域钳取2到4块米粒大小的组织，整个过程快速，患者通常无明显痛感。获取的组织经过固定、包埋、切片、染色等一系列处理后，由病理科医生出具详细的病理报告。这份报告将提供关于病变性质的确切信息，例如是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，或是腺癌等。明确的病理诊断是制定后续治疗方案的根本依据，例如决定是否需要根除幽门螺杆菌、是否需要定期复查、是否需要内镜下切除病变或是否需要外科手术等。胃镜活检是一项安全、微创且至关重要的诊断手段。

接受胃镜活检后，应注意活检当天饮食以温凉、柔软、易消化的流质或半流质食物为主，避免过热、过硬、辛辣刺激及粗糙的食物，以减少对胃黏膜创面的摩擦和刺激。短期内避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息。如果出现剧烈腹痛、呕血、黑便等异常情况，应及时就医。最重要的是，务必按照医生告知的时间领取并仔细阅读病理报告，并携带报告复诊，由医生结合内镜所见和病理结果给出全面的评估与后续随访或治疗计划，切勿自行解读或忽视报告结果。