半月板损害是怎么回事

半月板损害可能由急性损伤、慢性劳损、退行性病变、先天性盘状半月板、膝关节周围肌肉力量不足等原因引起，半月板损害可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。

一、急性损伤

急性损伤通常发生在膝关节扭转或过度屈伸时，例如运动过程中的急停转身或意外摔倒。这类损伤可能导致半月板撕裂，引起膝关节剧烈疼痛、肿胀以及活动受限。患者需要立即停止活动，进行冰敷以减少肿胀，并使用支具固定膝关节。医生可能会建议进行磁共振成像检查以明确损伤程度，并根据情况推荐关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

二、慢性劳损

慢性劳损多见于长期从事蹲姿或跪姿工作的人群，以及经常进行高强度运动的运动员。重复的膝关节负重和旋转动作会逐渐磨损半月板，导致其质地变脆甚至出现撕裂。患者通常感到膝关节隐痛、活动时有弹响或卡顿感。治疗上侧重于改变工作或运动习惯，加强膝关节周围肌肉锻炼，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

三、退行性病变

退行性病变常见于中老年人群，随着年龄增长，半月板组织内的水分和胶原纤维减少，使其弹性下降、脆性增加。轻微的日常活动如上下楼梯也可能引发半月板损伤，表现为膝关节酸痛、僵硬和活动范围减小。处理方式包括减轻体重以减少膝关节负荷、进行低冲击运动如游泳，并在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物。

四、先天性盘状半月板

先天性盘状半月板是一种发育异常，半月板形态呈盘状而非正常的新月形，使其在膝关节活动中更容易受到挤压和损伤。患者可能在青少年时期就出现膝关节弹响、绞锁或局部压痛。若无明显症状可进行观察，若反复出现疼痛或功能障碍，则需考虑关节镜下半月板成形术。

五、膝关节周围肌肉力量不足

膝关节周围肌肉特别是股四头肌力量不足时，会降低膝关节的稳定性，增加半月板承受的应力。这种情况常见于久坐人群或伤后康复期患者，表现为膝关节易疲劳、轻微肿胀。增强肌肉力量的训练如直腿抬高和静蹲有助于改善关节稳定性，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊等药物。

半月板损害后的康复过程需要综合考虑休息与适当活动的平衡。急性期应以休息为主，避免加重损伤的活动，同时可进行股四头肌等长收缩练习维持肌肉功能。症状缓解后逐渐引入低冲击运动如骑自行车或游泳，避免急转急停的高风险运动。保持健康体重有助于减轻膝关节负荷，选择支撑性良好的运动鞋也能提供额外保护。若膝关节持续出现疼痛、肿胀或卡顿现象，应及时就医评估，避免延误治疗导致关节退变加速。合理的康复训练结合生活方式调整，能有效促进半月板损伤的恢复并预防再次损伤。