脚跟筋膜炎怎样治疗

脚跟筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足部矫形、手术治疗等方式治疗。脚跟筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构问题、年龄增长、运动损伤、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

减少足部负重活动是缓解脚跟筋膜炎的基础措施。急性期建议停止跑步、跳跃等运动，使用拐杖辅助行走减轻足跟压力。日常可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代。休息期间可配合冰敷，每次15分钟，每日重复进行。长期站立工作者建议每1小时坐下休息，避免足底筋膜持续牵拉。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，加速炎症吸收。冲击波治疗可刺激筋膜修复，改善慢性疼痛症状。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位，能有效减少晨起时足跟刺痛。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶拉伸、毛巾抓握练习，每次维持30秒，每日重复进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂能靶向作用于疼痛部位。严重病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。使用药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、足部矫形

定制足弓支撑鞋垫能纠正生物力学异常，分散足底压力。选择后跟缓冲良好的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。矫形器需根据足弓类型个性化配置，过度内翻者可选择内侧楔形垫。日常可进行足底肌肉强化训练，如用脚趾夹取弹珠，增强足弓稳定性。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例可考虑足底筋膜部分松解术。关节镜下手术创伤较小，恢复较快。术后需配合康复训练，逐步恢复足部功能。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。多数患者通过非手术治疗可获得满意效果，手术仅作为最后选择。

脚跟筋膜炎患者日常应控制体重，减轻足部负荷。选择软硬适中的运动场地，避免在水泥地长时间行走。运动前后充分热身，重点拉伸小腿三头肌和足底筋膜。饮食注意补充维生素C和钙质，有助于软组织修复。症状持续超过2周或疼痛加剧时，应及时至足踝外科就诊评估。