冠心病需要做什么检查

冠心病患者通常需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、心电图

心电图是诊断冠心病的基础检查，能够记录心脏电活动变化。通过观察ST段抬高或压低、T波倒置等异常表现，可初步判断心肌缺血或梗死情况。该检查无创便捷，适合作为筛查手段，但对微小血管病变敏感性较低。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。可清晰观察到斑块位置、范围及血流受限情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射暴露风险。

3、心脏超声

心脏超声能评估心脏结构和功能异常，检测室壁运动障碍、瓣膜反流等并发症。对心肌梗死后的室壁瘤、附壁血栓具有较高诊断价值。检查过程安全无痛，可重复进行，但对操作者技术要求较高。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，结合心电图变化提高隐匿性冠心病检出率。常用方式包括平板试验和踏车试验，适用于症状不典型患者的辅助诊断。心肺功能差或急性期患者禁止进行此项检查。

5、血液生化检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，低密度脂蛋白胆固醇异常反映动脉硬化风险。需空腹采血，结果受饮食、药物等因素影响，需结合其他检查综合判断。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70%。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期监测血压血糖。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难时须立即就医。