室上速和房颤的区别是什么

室上速和房颤是两种不同的心律失常，主要区别在于起源部位、心电图表现及症状特征。室上速指起源于心房或房室结以上的快速心律，房颤则是心房无序电活动导致的心律绝对不齐。

室上速通常表现为突发突止的心悸，心率规整且多在150-250次/分，心电图可见窄QRS波群伴突发节律改变。房颤的心率绝对不规则，脉搏强弱不等，心电图显示P波消失代之以f波，心室率快而不规则。室上速多为折返机制引发，常见于无器质性心脏病者；房颤多与心房结构改变相关，如高血压、冠心病等基础疾病易诱发。室上速发作时可通过迷走神经刺激终止，房颤常需药物或电复律控制。

室上速患者可能仅感心慌，部分伴头晕；房颤患者除心悸外，易出现乏力、气短甚至血栓栓塞并发症。室上速射频消融治愈率高，房颤需长期抗凝治疗预防卒中。两者均可通过动态心电图确诊，但房颤需更积极筛查病因。

保持规律作息、限制咖啡因摄入有助于减少两种心律失常发作。室上速发作时可尝试屏气或冷水敷面，房颤患者应定期监测心率并遵医嘱服用抗凝药物。若症状频繁或加重，需及时心内科就诊评估治疗方案。