什么是三期高血压

三期高血压是指高血压病的最严重阶段，属于高血压分级中的第三级，通常收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，伴有明显的心、脑、肾等靶器官损害。

一、血压水平

三期高血压的诊断标准是收缩压持续超过180毫米汞柱或舒张压持续超过120毫米汞柱。这种血压水平表明血管长期承受过高压力，已经对多个重要器官造成了实质性损害，需要立即进行医疗干预以控制血压，防止进一步并发症的发生。

二、心脏损害

长期高血压会导致左心室肥厚，心肌细胞代偿性增生以对抗增加的泵血阻力，最终可能发展为心力衰竭。患者会出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。心脏超声检查可以明确诊断左心室肥厚和心功能状态。

三、脑血管损害

高血压是脑卒中最重要的危险因素，可引起脑出血或脑梗死。患者可能出现突发性头痛、肢体无力、言语不清、意识障碍等神经系统症状。头颅CT或MRI检查能够发现脑部出血灶或梗死灶，需要神经内科紧急评估和处理。

四、肾脏损害

高血压肾损害表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重时发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。患者可能有夜尿增多、水肿、乏力等表现。肾脏B超和肾功能检查有助于评估肾脏损伤程度，肾内科医生会制定相应的治疗方案。

五、眼底病变

高血压性视网膜病变是三期高血压的常见并发症，检查可见动脉变细、动静脉交叉压迹、出血渗出甚至视乳头水肿。患者可能感到视力模糊、视物变形。眼底镜检查可以明确诊断，严重时需要眼科专科治疗以防视力永久丧失。

三期高血压患者必须接受规范化的降压治疗，在医生指导下使用降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等，并定期监测血压和靶器官功能。同时需要保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适当进行散步、太极拳等有氧运动，控制体重在健康范围，戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，定期复查心、脑、肾等器官功能，积极配合治疗以延缓疾病进展。