男性不育症是什么

男性不育症是指育龄男性在未采取避孕措施的情况下，因精子生成、运输或功能异常导致配偶一年内未能自然受孕的疾病。主要与精液异常、性功能障碍、内分泌紊乱、遗传缺陷、生殖系统感染等因素有关。

1、精液异常

少精症、弱精症或畸形精子症可能由睾丸生精功能受损引起。长期接触高温环境、辐射或化学毒物会影响精子质量。精索静脉曲张可能导致局部温度升高和代谢废物堆积，表现为阴囊坠胀感。治疗可选用生精胶囊、五子衍宗丸等中成药，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、性功能障碍

勃起功能障碍或射精障碍会阻碍正常性生活。心理压力、糖尿病神经病变或前列腺手术后神经损伤均可致病。表现为勃起硬度不足或早泄，可能伴随焦虑情绪。西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂可用于改善勃起功能，行为疗法有助于缓解心理因素。

3、内分泌紊乱

垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病会干扰下丘脑-垂体-性腺轴。促性腺激素释放不足导致睾酮水平下降，出现体毛减少和性欲减退。需通过血清激素检测确诊，克罗米芬 citrate 片可刺激促性腺激素分泌，甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片。

4、遗传缺陷

克氏综合征等染色体异常会造成睾丸发育不良。Y染色体微缺失可能通过基因检测发现，这类患者睾丸体积通常小于正常值。目前尚无特效药物治疗，可通过睾丸穿刺获取精子行辅助生殖技术。

5、生殖系统感染

慢性前列腺炎或附睾炎可能改变精液成分。衣原体感染会导致输精管瘢痕性梗阻，伴随尿频和会阴部疼痛。需进行精液细菌培养，敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片可控制感染，严重梗阻需手术重建通道。

建议保持阴囊部位通风干燥，避免长时间泡温泉或穿紧身裤。规律补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等富锌食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重指数在18-24之间。接触有毒物质的职业人群应做好防护，计划妊娠前3个月戒烟戒酒。若精液分析持续异常，需到生殖医学中心进行染色体核型分析和激素水平检测。