颈椎病为何会头晕恶心

颈椎病引起的头晕恶心通常与椎动脉受压、交感神经受刺激或颈椎稳定性下降有关。主要有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、颈肌劳损、颈椎退行性变、脑供血不足等原因。

1、椎动脉型颈椎病

椎动脉在颈椎横突孔中穿行，当颈椎骨质增生或关节错位时可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。患者除头晕恶心外，可能伴随视物模糊、耳鸣等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、尼莫地平片等药物改善循环，配合颈椎牵引治疗。

2、交感型颈椎病

颈椎病变刺激颈部交感神经丛，引起交感神经功能紊乱。典型表现为发作性头晕伴恶心呕吐、心慌出汗等症状。建议通过颈托固定减少颈椎活动，遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、盐酸地芬尼多片等调节神经血管功能。

3、颈肌劳损

长期低头导致颈部肌肉持续紧张，可能压迫穿行其中的血管神经。症状多在颈部劳累后加重，休息后缓解。日常可通过热敷、颈部按摩缓解肌肉痉挛，必要时使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌松药物。

4、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或小关节增生可能直接刺激神经根，反射性引起头晕。常见于中老年患者，多伴有颈肩部疼痛。可尝试颈椎康复训练改善稳定性，严重者需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

5、脑供血不足

颈椎病变导致椎动脉血流减少时，可能引发后循环缺血。此类头晕具有体位相关性，快速转头时症状加重。需完善经颅多普勒检查，确诊后可静脉滴注长春西汀注射液、口服阿司匹林肠溶片等改善脑血流。

颈椎病患者出现头晕恶心时应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操等舒缓训练，若症状持续不缓解或伴随肢体麻木、行走不稳等表现，需及时就诊神经内科或脊柱外科。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复。