心脏瓣膜手术怎么做

心脏瓣膜手术主要分为瓣膜修复术和瓣膜置换术两类，需根据瓣膜病变类型及程度选择具体术式。手术通常在全麻下通过开胸或微创途径完成，需由心外科团队在体外循环支持下操作。

瓣膜修复术适用于瓣膜结构损伤较轻的情况，通过缝合、成形环植入等方式恢复瓣膜功能。常见技术包括二尖瓣成形术、三尖瓣成形术，可保留患者自身瓣膜组织，术后无须长期抗凝治疗。瓣膜置换术用于严重钙化、畸形或感染性心内膜炎导致的不可逆损伤，分为机械瓣和生物瓣两种。机械瓣耐久性强但需终身服用华法林等抗凝药物，生物瓣无须长期抗凝但使用寿命较短。微创手术通过胸壁小切口或经导管介入完成，创伤小但适应证有限。传统开胸手术视野更佳，适用于复杂病变。术前需完善超声心动图、冠脉造影等检查评估心功能，术后需监测出血、感染、心律失常等并发症。

术后需严格遵循医嘱服用抗凝或抗感染药物，定期复查凝血功能及心脏超声。恢复期应避免剧烈运动，逐步进行呼吸训练和低强度步行。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主，控制水分摄入减轻心脏负荷。出现胸痛、呼吸困难或皮下瘀斑等症状需立即就医。长期需预防感染性心内膜炎，进行牙科或侵入性操作前应告知医生手术史。