神经梅毒身上有什么症状

神经梅毒身上可能出现头痛、肢体麻木、视力下降、步态不稳、精神异常等症状。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，根据病程可分为无症状型、脑膜血管型和实质型。

1、头痛

头痛是神经梅毒早期常见症状，表现为持续性钝痛或阵发性加剧，可能与脑膜炎症刺激有关。部分患者伴随恶心呕吐，头痛程度与颅内压升高程度相关。脑脊液检查可见白细胞计数增高，蛋白含量升高。治疗需使用青霉素注射液规范驱梅治疗，配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、肢体麻木

肢体麻木多因脊髓后索受损导致，表现为四肢远端对称性感觉减退，可能出现手套袜套样感觉障碍。部分患者伴发闪电样疼痛，夜间症状加重。体格检查可发现深感觉障碍和共济失调。需进行血清和脑脊液梅毒抗体检测确诊，治疗主要采用苄星青霉素肌内注射。

3、视力下降

视力下降常见于视神经炎或视神经萎缩，患者可能出现视野缺损、辨色力下降等症状。眼底检查可见视乳头水肿或苍白萎缩。若不及时治疗可能导致不可逆视力损害。除驱梅治疗外，可配合甲钴胺片营养神经，泼尼松片控制炎症反应。

4、步态不稳

步态不稳多由脊髓痨引起，表现为行走时双足踩棉花感，闭目难立征阳性。伴随膝腱反射消失和瞳孔异常改变。神经电生理检查可见传导速度减慢。治疗需持续使用普鲁卡因青霉素注射液，配合康复训练改善运动功能。

5、精神异常

精神异常多见于麻痹性痴呆，表现为记忆力减退、性格改变、妄想等精神症状。可能伴随癫痫发作和言语障碍。脑脊液检查可见胶金曲线异常。除抗生素治疗外，可酌情使用奥氮平片控制精神症状，丙戊酸钠片预防癫痫发作。

神经梅毒患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食需保证充足营养摄入，适当补充B族维生素。定期复查血清和脑脊液指标，严格遵医嘱完成全程治疗。出现新发症状应及时就诊，家属需密切观察患者精神状态变化。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。