粪石性阑尾炎怎么办
粪石性阑尾炎可通过禁食与胃肠减压、抗生素治疗、补液支持、阑尾切除术、术后护理等方式处理。粪石性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾解剖异常、粪石嵌顿、胃肠道功能紊乱等原因引起。
一、禁食与胃肠减压
禁食与胃肠减压是急性发作期的基本处理措施,有助于减轻胃肠道负担。通过暂时停止经口进食,并利用胃管引流胃内容物,可以降低阑尾腔内压力,缓解腹痛腹胀症状。该措施通常作为辅助治疗,为后续抗生素或手术干预创造条件。患者需在医护人员指导下进行,避免自行操作。
二、抗生素治疗
抗生素治疗用于控制阑尾及周围组织的细菌感染。医生会根据常见致病菌选择广谱抗生素,如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。使用抗生素可抑制炎症扩散,降低穿孔风险。患者须严格遵医嘱足疗程用药,不可随意停药,以免感染复发。
三、补液支持
补液支持通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持水电解质平衡。发热、呕吐等症状易导致脱水,及时补液能纠正体液丢失,改善循环功能。补液方案需根据患者脱水程度及心肾功能调整,同时监测电解质水平。此措施为基础支持治疗,有助于提升手术耐受性。
四、阑尾切除术
阑尾切除术是根治粪石性阑尾炎的主要方法,尤其适用于已发生化脓或穿孔的病例。手术方式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,后者具有创伤小、恢复快的优势。手术直接移除病变阑尾和嵌顿粪石,彻底消除感染灶。术后需结合病理检查明确诊断。
五、术后护理
术后护理涵盖伤口管理、疼痛控制和饮食过渡。保持切口清洁干燥,定期换药预防感染;使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解不适;从流质饮食逐步过渡到普食,避免过早摄入粗纤维食物。早期下床活动有助于防止肠粘连。护理质量直接影响康复进度,患者需密切配合医护人员指导。
粪石性阑尾炎患者康复期间应保持清淡易消化的饮食习惯,如选择米汤、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣油腻及产气食物。逐步恢复日常活动时注意劳逸结合,术后一个月内避免剧烈运动。定期复查腹部超声观察恢复情况,如有发热、腹痛加剧等异常需及时就医。良好作息与情绪管理有助于免疫功能恢复。




