带状疱疹可以用激素治疗吗

带状疱疹一般不建议使用激素治疗，但在特定情况下可短期小剂量使用。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要治疗以抗病毒药物和镇痛为主。

激素具有抗炎和免疫抑制作用，可能延缓病毒清除并增加扩散风险。对于免疫功能正常的患者，单纯疱疹皮损通常无须激素干预。抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒能有效抑制病毒复制，配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物可缓解症状。早期72小时内启动抗病毒治疗尤为关键。

当出现严重炎症反应或特殊并发症时，如 Ramsay Hunt 综合征伴面神经麻痹、急性视网膜坏死等，医生可能短期联用地塞米松片或泼尼松片控制过度免疫反应。此时需严格监测血糖、血压及感染迹象，并确保足量抗病毒药物覆盖。合并糖尿病患者使用激素需格外谨慎。

带状疱疹后神经痛是常见并发症，此时激素已无治疗价值。建议患者避免抓挠皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若疼痛持续超过1个月或出现视力改变、排尿困难等症状，应及时至疼痛科或眼科就诊评估。恢复期保持充足睡眠有助于免疫调节，适当补充维生素B12可能促进神经修复。