双肺支气管炎性改变怎么办
双肺支气管炎性改变可通过抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、氧疗、生活护理等方式治疗。双肺支气管炎性改变通常由病原体感染、过敏反应、理化刺激、免疫功能低下、基础疾病等因素引起。
1、抗感染治疗
细菌感染引起的双肺支气管炎性改变可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。病毒感染通常以对症治疗为主，若合并细菌感染需联合用药。用药期间须监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、止咳化痰
痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。干咳剧烈时可用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用中枢性镇咳药。慢性支气管炎患者可长期服用桉柠蒎肠溶软胶囊改善黏液纤毛清除功能。雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可减轻气道炎症。
3、解痉平喘
伴有支气管痉挛时可使用多索茶碱片或沙丁胺醇气雾剂。中重度喘息需联合吸入用布地奈德混悬液进行抗炎治疗。慢性阻塞性肺疾病患者可能需要长期使用噻托溴铵粉吸入剂。急性发作时可通过静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠控制症状。
4、氧疗
血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-3升/分钟。慢性呼吸衰竭患者建议配备家庭制氧机，每日低流量吸氧15小时以上。严重缺氧时需采用无创通气或有创机械通气。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。
5、生活护理
保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%。每日饮水量不少于1500毫升以稀释痰液。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。吸烟者必须戒烟，减少被动吸烟。适度进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。
患者应保持充足休息，饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等。每天监测体温和咳嗽情况，若出现咯血、呼吸困难加重或持续高热需立即就医。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时携带急救药物。定期复查胸部影像学评估炎症吸收情况，慢性患者建议每半年进行肺功能检查。避免自行服用抗生素或激素类药物，所有治疗方案需在呼吸科医师指导下制定。
