前列腺癌根治术后留置导尿的注意事项

前列腺癌根治术后留置导尿管需注意保持通畅、预防感染、观察尿液性状、避免牵拉及定期复查。术后导尿护理直接影响恢复效果，需严格遵循医嘱执行。

保持导尿管通畅是术后护理的核心。每日检查导尿管是否弯曲受压，确保引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流。翻身或活动时固定导尿管，防止意外脱出。若发现引流突然减少或停止，可能提示血块堵塞，需立即联系医护人员处理。

预防感染需每日清洁尿道口及会阴部，使用生理盐水或碘伏消毒。保持引流系统密闭，避免频繁断开接口。导尿管留置期间应多饮水，每日饮水量建议达到2000毫升以上，通过尿液冲刷降低感染概率。若出现尿液浑浊、发热或尿道灼痛，可能提示尿路感染。

观察尿液性状包括记录尿量、颜色及有无血块。术后初期可能出现淡红色血尿，属正常现象，但若持续鲜红色或伴血块增多需警惕出血。引流袋应每8小时清空一次，避免过度充盈导致逆行感染。记录24小时尿量有助于判断肾功能。

避免牵拉导尿管需将引流袋固定于大腿内侧或床旁，活动时用胶布二次固定导管。睡眠时注意体位，避免导管受压或扭曲。咳嗽或排便时用手轻按固定导管，减少对尿道括约肌的刺激。若导管意外脱出，不可自行重新插入，应立即就医。

定期复查包括术后1周返院评估导尿管情况，医生会根据恢复情况决定拔管时间。拔管前可能需进行膀胱训练，如夹闭导管定时放尿。拔管后可能出现短暂尿失禁，通过盆底肌锻炼可加速恢复。若拔管后出现排尿困难或持续漏尿，需及时复诊。

前列腺癌根治术后饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合，适量补充维生素C增强免疫力，限制辛辣刺激食物避免加重排尿不适。术后2周内避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动，可进行散步等低强度运动，6周内禁止提重物及剧烈运动。保持每日1500-2000毫升饮水量，夜间适当控制以减少起夜次数。心理上需正视暂时性尿失禁现象，通过凯格尔运动强化盆底肌，多数患者3-6个月可逐步恢复控尿功能。出现发热、持续血尿或严重疼痛时须立即就医。