骨折术后发热应该怎么办

骨折术后发热可通过物理降温、调整输液速度、抗感染治疗、伤口护理、营养支持等方式处理。术后发热通常由吸收热、感染、药物反应、深静脉血栓、应激反应等原因引起。如果出现不适，建议及时就医。

1、物理降温

术后体温不超过38.5℃时可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精擦浴。冰袋需用毛巾包裹后置于额头或四肢，单次冷敷不超过20分钟。物理降温期间需每小时复测体温，观察有无寒战等不适反应。

2、调整输液速度

术后补液速度过快可能导致循环负荷过重引发发热。医护人员会根据尿量、中心静脉压等指标调整输液速度，如果患者出现突发高热伴呼吸困难时，应立即减慢输液速度并报告医生，警惕急性肺水肿的发生。

3、抗感染治疗

持续高热超过39℃需考虑感染可能。医生会根据血培养、伤口分泌物培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片、盐酸克林霉素胶囊等，需在医生的指导下进行使用。使用抗生素期间需监测肝肾功能，出现皮疹等过敏反应需及时停药。

4、伤口护理

每日检查手术切口有无红肿渗液，保持敷料干燥清洁。出现切口感染时需拆除部分缝线引流，定期使用生理盐水冲洗。深部感染可能需再次手术清创，必要时放置引流管。糖尿病患者需特别注意血糖控制，血糖过高会延缓伤口愈合。

5、营养支持

发热会增加机体能量消耗，建议每日适当摄入蛋白质，可选择鱼肉、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，搭配维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果促进胶原合成。贫血患者需补充铁剂和叶酸，必要时遵医嘱输注红细胞悬液改善氧供。

骨折术后需保持病房空气流通，每日开窗通风2-3次。发热期间建议少量多次饮用温开水，每日饮水量维持在2000毫升左右。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每小时适当活动脚踝。监测体温变化规律，记录发热伴随症状如头痛、恶心等，为医生判断病因提供依据。术后2周内避免剧烈活动，但应在医生指导下尽早开始康复训练。