阑尾炎术后发热怎么办
阑尾炎术后发热可通过物理降温、调整输液、使用抗生素、伤口护理、再次手术等方式处理。阑尾炎术后发热可能由手术应激、输液反应、术后感染、腹腔脓肿、吻合口瘘等原因引起。
一、物理降温
术后初期轻度发热常因手术创伤引发的应激反应，此时体温调节中枢功能紊乱导致产热增加。可采用温水擦浴或冰袋冷敷等物理方式帮助散热，重点擦拭腋窝及腹股沟等大血管区域。适当增加饮水量促进新陈代谢，保持室内空气流通降低环境温度。密切监测体温变化趋势，若持续升高需及时告知医护人员。
二、调整输液
输液反应引起的发热多与药物成分或输液速度有关，表现为突发寒战伴体温骤升。应立即暂停当前输液并更换输液管路，遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物。核对输液药品批号与有效期，调整适宜的输液速度与液体温度。观察皮肤有无荨麻疹等过敏体征，记录生命体征变化供医疗团队评估。
三、使用抗生素
术后感染性发热常见于腹腔内感染或肺部并发症，多伴有白细胞计数升高。需根据药敏试验选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠覆盖革兰阴性菌，左氧氟沙星氯化钠注射液对抗厌氧菌。配合使用甲硝唑氯化钠注射液增强抗感染效果，注意观察药物不良反应。持续监测炎症指标变化，确保足疗程用药防止感染复发。
四、伤口护理
切口感染引发的发热常伴局部红肿热痛，严重时可见脓性渗出。需要加强伤口换药频率，使用碘伏溶液进行消毒处理。保持敷料干燥清洁，观察缝合处有无线头排斥反应。进行切口分泌物细菌培养，根据结果调整局部用药方案。指导患者正确卧位避免压迫伤口，注意观察体温与局部症状的关联性。
五、再次手术
腹腔脓肿或吻合口瘘导致的顽固性发热需手术干预，CT检查可见液平或游离气体。通过剖腹探查清除脓腔并放置引流管，对瘘口进行修补或肠造口处理。术后加强营养支持改善蛋白水平，使用人血白蛋白增强组织修复能力。监测腹腔引流液性状与量，预防多重耐药菌感染。术后需在重症监护室密切观察生命体征变化。
阑尾炎术后应保持伤口敷料干燥洁净，每日观察切口有无渗液或红肿。早期进行床上活动预防下肢静脉血栓，循序渐进增加行走距离。饮食从流质逐渐过渡至普食，选择高蛋白易消化食物如鱼肉糜、蒸蛋羹等。避免剧烈运动及重物提举，咳嗽时用手按压腹部减轻张力。定期复查血常规及超声检查，出现持续发热或腹痛加剧需立即返院诊治。保持良好作息习惯，注意气候变化防止呼吸道感染。
