慢阻肺会出现哪些并发症

慢阻肺可能引发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸、肺部感染、骨质疏松等并发症。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，主要表现为持续气流受限，病情进展可能累及多系统。

1、慢性呼吸衰竭

慢阻肺患者因肺泡通气不足和通气/血流比例失调，易发展为慢性呼吸衰竭。典型表现为活动后气促加重伴口唇发绀，动脉血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳分压升高。需长期氧疗联合无创通气，急性加重期可能需气管插管。

2、肺源性心脏病

长期缺氧导致肺血管收缩重构，肺动脉压力持续升高可引发右心室肥厚。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张，超声心动图显示右心室扩大。治疗需控制感染、利尿减轻心脏负荷，必要时使用靶向药物治疗肺动脉高压。

3、自发性气胸

肺大疱破裂是慢阻肺常见急症，突发胸痛和呼吸困难是典型表现。胸部X线可见胸腔积气带，少量气胸可保守观察，大量气胸需胸腔闭式引流。反复发作需考虑胸膜固定术。

4、肺部感染

气道防御功能下降使患者易反复发生肺炎，常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。表现为咳嗽咳痰加重伴发热，痰培养可明确病原体。需根据药敏结果选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

5、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动减少导致骨量流失，腰背疼痛和脆性骨折是主要表现。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，需补充钙剂和维生素D，严重者使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。

慢阻肺患者应坚持戒烟避免烟雾刺激，遵医嘱规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制症状。每日进行缩唇呼吸训练改善肺功能，保证蛋白质摄入如鸡蛋牛奶维持营养。气温变化时注意保暖防止呼吸道感染，定期复查肺功能评估病情进展。