结石碎了为什么还会疼

结石碎裂后仍会疼痛主要与结石碎片移动刺激尿路、局部炎症反应未消退、输尿管痉挛等因素有关。

结石碎裂后，较小的碎片可能随尿液移动，在通过输尿管、膀胱或尿道时摩擦黏膜，引发剧烈疼痛。这种疼痛常表现为阵发性绞痛，可放射至腰背部或会阴部。尿路黏膜因结石摩擦可能出现充血水肿，即使结石已碎裂，炎症反应仍需时间缓解。输尿管为排出结石碎片会发生节律性收缩，痉挛性疼痛可能持续数小时至数天。部分患者存在尿路感染，细菌毒素会加重黏膜敏感度，使痛感更明显。若结石碎片未完全排出，可能堆积在尿路狭窄处形成梗阻，导致肾盂内压力增高引发胀痛。

少数情况下，碎石过程中可能损伤尿路黏膜形成微小创面，或存在未被发现的残留结石。个别患者对疼痛敏感度较高，即使微小碎片也可能诱发明显不适。合并尿路畸形如输尿管狭窄时，碎片排出受阻会延长疼痛周期。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者，黏膜修复速度较慢，疼痛持续时间可能超过常规预期。

建议碎石后每日饮水2000毫升以上促进排石，避免剧烈运动防止碎片移位损伤黏膜，可遵医嘱使用解痉药物缓解输尿管痉挛。出现发热、血尿加重或持续疼痛超过3天时需及时复查泌尿系统超声，必要时通过输尿管镜取出残留结石。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，定期复查尿常规及泌尿系影像学检查预防复发。