紫癜是什么样的过程

紫癜通常表现为皮肤或黏膜下出血形成的红色或紫色斑点，发展过程可分为早期出血点、进展期瘀斑和严重期血肿三个阶段。紫癜可能与血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为压之不褪色的紫红色皮疹、伴随牙龈出血或鼻出血等症状。

1、早期出血点

早期紫癜表现为针尖至米粒大小的红色或紫色出血点，多出现在下肢或受压部位。可能与毛细血管脆性增加有关，常见于维生素C缺乏或轻微外伤。此时皮疹按压不褪色，无痛痒感，部分患者可能伴随轻微乏力。日常需避免剧烈运动，可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性。

2、进展期瘀斑

随着病情进展，出血点融合形成直径超过1厘米的瘀斑，颜色逐渐变为暗紫色。可能与血小板减少性紫癜或过敏性紫癜有关，常伴随关节肿痛、腹痛等症状。需完善血常规检查，明确病因后可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片等药物控制炎症反应。

3、严重期血肿

严重紫癜患者可能出现皮下血肿或深部组织出血，常见于凝血因子缺乏或血液系统疾病。血肿部位肿胀明显，可能压迫神经导致疼痛。需紧急排查白血病、血友病等病因，必要时输注凝血酶原复合物或血小板。禁止随意服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4、过敏性紫癜特征

过敏性紫癜多表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹，常伴随腹痛、关节痛或血尿。发病可能与链球菌感染或食物过敏有关。需检测尿常规评估肾脏损害，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、血小板减少性紫癜

该类型紫癜以广泛皮肤瘀斑、黏膜出血为特征，血小板计数常低于30×10⁹/L。可能与自身免疫破坏或药物副作用有关。需警惕颅内出血风险，治疗可选用静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等提升血小板，必要时行脾切除术。

紫癜患者日常应避免磕碰受伤，选择软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。急性期需卧床休息，观察尿液颜色及头痛等症状变化。建议定期复查血常规、凝血功能等指标，皮肤新发出血点超过3天未消退时应及时血液科就诊。