什么是输尿管口囊肿

输尿管口囊肿是指输尿管末端在膀胱内形成的囊状扩张，属于先天性泌尿系统发育异常，可能单侧或双侧发生，临床表现为排尿异常、尿路感染或血尿等症状。

输尿管口囊肿的形成与胚胎期输尿管芽发育异常有关。正常情况下输尿管末端穿过膀胱壁时应形成单向活瓣结构，防止尿液反流。若输尿管壁肌层发育缺陷或开口狭窄，尿液排出受阻会导致局部膨出形成囊肿。囊肿体积较小时可能无症状，随着囊肿增大可压迫膀胱颈或阻塞对侧输尿管开口，引发尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状。部分患者因尿液滞留易继发大肠埃希菌等细菌感染，出现腰痛、发热等肾盂肾炎表现。囊肿表面血管破裂时可能引起肉眼血尿。

诊断主要依靠影像学检查。超声检查可发现膀胱三角区与输尿管开口相连的囊性结构，排尿时可见囊肿体积变化。静脉尿路造影能显示输尿管末端球状扩张及造影剂滞留，膀胱镜检查可直接观察囊肿形态与位置。需注意与膀胱憩室、输尿管肿瘤等疾病鉴别。无症状的小囊肿可定期随访，若出现反复感染、肾功能损害或严重梗阻时需手术干预，常见术式包括经尿道囊肿切开术、输尿管膀胱再植术等。

术后需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及便秘。定期复查泌尿系超声监测有无复发，出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状应及时就诊。婴幼儿患者家长应注意更换尿布频率，观察排尿时是否哭闹。长期随访需关注肾功能及膀胱排空情况，预防反流性肾病等并发症。