什么是输尿管口异位

输尿管口异位是指输尿管开口未位于膀胱三角区正常解剖位置，而出现在尿道、阴道等异常部位的先天性畸形。该疾病主要由胚胎期输尿管芽发育异常导致，临床表现为尿失禁、反复尿路感染等症状。

输尿管口异位在胚胎发育过程中，输尿管芽从午非管分离后未能正常迁移至膀胱三角区，导致开口位置异常。女性患者多见，异位开口常位于尿道远端、阴道前壁或处女膜周围，男性则多开口于后尿道、精囊或射精管。典型症状为持续性漏尿，但患者仍可正常排尿，这与完全性尿失禁不同。儿童患者常因尿布长期潮湿就诊，成年女性可能误认为阴道分泌物增多。反复泌尿系统感染是另一常见表现，与尿液反流和排泄不畅有关。部分患者合并重复肾、输尿管囊肿等其他泌尿系统畸形。诊断主要依靠静脉尿路造影、膀胱镜检查和影像学三维重建技术。

输尿管口异位需与压力性尿失禁、神经源性膀胱等疾病鉴别。治疗以手术为主，根据异位开口位置选择输尿管膀胱再植术、肾输尿管切除术等术式。对于重复肾合并输尿管异位开口者，若上半肾功能严重受损可行半肾切除术。术后需定期随访肾功能和排尿情况，预防输尿管吻合口狭窄等并发症。未及时治疗可能导致肾积水、肾功能进行性损害等严重后果。

输尿管口异位患者术后应注意保持会阴部清洁，每日清洗外阴部，避免使用刺激性洗剂。穿着透气棉质内裤并及时更换，防止尿路感染。保证每日饮水量在1500-2000毫升，均匀分配在白天摄入，睡前2小时限制饮水。避免摄入咖啡、酒精等利尿饮品，减少辛辣食物刺激。按照医嘱定期复查尿常规、泌尿系超声及肾功能检查，观察手术效果。出现发热、腰痛或尿频尿急等症状时应及时就诊，警惕泌尿系统感染或吻合口狭窄的可能。儿童患者家长需记录排尿日记，监测排尿模式和尿量变化。