宫外孕怎么确诊和治疗

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊，治疗方式主要有药物保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术等。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素引起，需根据妊娠部位、出血程度及生育需求选择治疗方案。

血HCG检测是宫外孕筛查的基础手段，若48小时内HCG增幅低于50%或数值异常升高需警惕异位妊娠。经阴道超声能清晰显示孕囊位置，未在宫腔内发现孕囊但HCG阳性时，需重点排查输卵管、卵巢等部位的异常包块。腹腔镜兼具诊断与治疗功能，可直接观察盆腔情况并同期处理病灶。

甲氨蝶呤适用于早期未破裂型宫外孕，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎自然吸收。输卵管开窗术保留输卵管功能，在患侧输卵管切开取出妊娠组织后缝合创面。输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能的患者，需紧急手术防止失血性休克。治疗后需定期监测HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕发生。

宫外孕治疗后应避孕3-6个月，再次妊娠前建议行输卵管造影评估通畅度。日常避免盆浴及性生活1个月，出现腹痛或阴道流血需立即复诊。饮食注意补充铁剂和优质蛋白纠正贫血，适度运动增强体质但避免剧烈活动。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，备孕前可通过中医调理改善盆腔血液循环。