糖尿病人脂肪肝怎么办

糖尿病人合并脂肪肝可通过控制饮食、增加运动、药物治疗、定期监测、中医调理等方式改善。糖尿病合并脂肪肝通常与胰岛素抵抗、肥胖、高脂饮食、代谢紊乱、遗传等因素有关。

1、控制饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免动物内脏、肥肉、油炸食品等。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，可适当采用分餐制减轻肝脏负担。

2、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于改善胰岛素敏感性，促进脂肪代谢。避免久坐不动，可穿插办公室伸展运动，运动前后注意监测血糖变化。

3、药物治疗

在医生指导下使用改善胰岛素抵抗的药物如盐酸二甲双胍片，调节血脂的阿托伐他汀钙片，保肝药物如水飞蓟宾胶囊。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，定期复查肝功能与血糖指标。

4、定期监测

每3-6个月检查肝功能、血糖、血脂等指标，通过腹部超声观察脂肪肝程度变化。监测体重和腰围变化，男性腰围应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。出现乏力、食欲减退等症状时及时就医。

5、中医调理

在专业中医师指导下，可选用柴胡疏肝散加减改善肝郁气滞，或决明子、山楂等代茶饮辅助降脂。配合针灸肝俞、足三里等穴位调节代谢，需注意中药与西药的相互作用，避免自行服用偏方。

糖尿病人合并脂肪肝需长期综合管理，保持规律作息，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制每日食用油摄入量在25克以内。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解压力，家属应协助监督用药和生活方式调整。若出现肝区疼痛、黄疸等症状需立即就医。