糖尿病人血糖高得了脂肪肝怎么办

糖尿病人血糖高合并脂肪肝可通过控制饮食、增加运动、药物治疗、定期监测、心理调节等方式干预。脂肪肝可能与胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖、高糖饮食、代谢紊乱等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。

1、控制饮食

减少高糖高脂食物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入如西蓝花、菠菜。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可分次完成。结合抗阻训练如弹力带练习，每周2-3次。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。

3、药物治疗

在医生指导下使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，阿托伐他汀钙片调节血脂，多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞。不可自行调整降糖药或保肝药剂量。

4、定期监测

每3个月检测糖化血红蛋白和肝功能，每月测量腰围体重。家用血糖仪监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。超声检查每年复查肝脏脂肪沉积程度。

5、心理调节

参加糖尿病互助小组减轻焦虑，通过正念冥想缓解压力。家属应协助建立规律作息，避免情绪波动影响血糖控制。必要时寻求专业心理咨询。

保持每日饮水1500-2000毫升，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。可适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免久坐，每小时起身活动5分钟。出现恶心、黄疸等异常症状时及时就医，禁止自行服用保肝保健品或中药偏方。