腿疼膝盖积水怎么治疗

腿疼膝盖积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝盖积水通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免上下楼梯或下蹲动作，必要时使用护膝或支具固定。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，但需避免剧烈运动加重滑膜炎症。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟缓解肿胀疼痛，间隔2小时重复进行。慢性期可使用40℃左右热毛巾外敷促进积液吸收，配合轻柔按摩改善血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤或冻伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，滑膜炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。严重肿胀时遵医嘱短期服用醋酸泼尼松片，感染性关节炎需使用头孢克肟分散片等抗生素。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、穿刺抽液

对于张力性关节积液影响屈伸功能者，医生会在无菌条件下进行关节穿刺引流，同时送检积液明确性质。抽液后需加压包扎24小时，期间保持穿刺点干燥清洁，观察有无发热或渗液等感染征象。

5、关节腔注射

复发性积液可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，严重滑膜增生者注射复方倍他米松注射液控制炎症。注射后3天内避免沾水，每月不超过1次，每年不宜超过4次以防止软骨损伤。

膝关节积液患者应选择低冲击运动如游泳或骑自行车，避免爬山和跳跃动作。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，控制高嘌呤食物摄入。夜间可抬高患肢促进静脉回流，若出现皮肤发红发热或持续疼痛加重，应立即就医排除感染等严重情况。长期反复发作需完善核磁共振检查评估软骨损伤程度。