牙痛口腔痛是怎么回事

牙痛口腔痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、冠周冲洗、药物治疗等方式缓解。

一、龋齿

龋齿俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀形成的疾病。牙齿表面出现黑点或褐色斑块，对冷热酸甜刺激敏感，食物嵌塞时疼痛明显。龋齿通常与口腔卫生不佳、频繁摄入高糖食物、牙齿排列不齐等因素有关。治疗措施主要为补牙，医生会去除腐坏牙体组织，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。日常需注意早晚刷牙、使用牙线，减少含糖食物摄入。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织发生炎症，通常由深龋未及时治疗发展而来。典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛可能放射至同侧头部。牙髓炎可能与细菌感染、物理化学刺激、创伤等因素有关。主要治疗方式为根管治疗，医生会清除感染牙髓，对根管进行消毒、预备和严密填充。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物辅助镇痛抗炎。

三、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织发生的慢性感染性疾病。表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口腔异味、牙齿松动、牙缝变大，急性发作时可出现牙龈胀痛或跳痛。牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激、全身性疾病如糖尿病等因素有关。治疗以牙周基础治疗为主，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。医生也可能根据情况使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部药物，或建议进行牙周手术治疗。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于下颌智齿，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，吞咽疼痛，严重时可伴有面部肿胀、发热。该病主要与智齿萌出位置不正、存在盲袋易积存食物残渣和细菌有关。急性期治疗以局部冲洗上药为主，使用过氧化氢溶液、生理盐水冲洗盲袋，并涂布碘甘油。炎症控制后，常需拔除阻生智齿。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物抗感染。

五、三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，有时会被误认为牙痛。疼痛性质为电击样、刀割样或撕裂样剧痛，突发突止，持续数秒至数分钟，常有“扳机点”，轻微触碰即可诱发。该病可能与血管压迫神经、颅内肿瘤、多发性硬化等因素有关。治疗需明确病因，药物治疗是首选，常用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等。药物治疗无效者可考虑微血管减压术、伽马刀等手术治疗。

出现牙痛口腔痛时，应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用患侧咀嚼。饮食宜清淡温凉，避免过冷、过热、过硬及辛辣刺激食物，可适量进食粥、烂面条等软食。疼痛剧烈或伴有面部肿胀、发热时，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。定期进行口腔检查与洁治，是预防口腔疾病发生发展的重要措施。