咬肌间隙感染怎么处理

咬肌间隙感染可通过切开引流、药物治疗、对症支持治疗、物理治疗、原发病灶处理等方式治疗。咬肌间隙感染通常由牙源性感染、局部创伤、血源性感染、免疫功能低下、邻近组织感染扩散等原因引起。

一、切开引流

切开引流是处理咬肌间隙感染最直接有效的方法。当感染形成脓肿时需及时切开排脓，通过手术切开皮肤及皮下组织建立引流通道，放置引流条保持引流通畅。术后需定期换药清洁创面，配合生理盐水冲洗脓腔，可有效控制感染进展并缓解局部肿胀疼痛症状。

二、药物治疗

药物治疗需根据病原菌培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。药物治疗应足量足疗程，对于重症感染可联合用药，同时注意监测肝肾功能及药物不良反应。

三、对症支持治疗

对症支持治疗包括维持水电解质平衡和营养支持。患者因张口受限可能导致进食困难，需通过静脉输液补充能量和电解质，必要时进行肠外营养。疼痛明显时可酌情使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，高热患者需配合物理降温措施。

四、物理治疗

物理治疗主要适用于感染初期或恢复期。早期可采用超短波理疗促进炎症吸收，后期可配合局部热敷改善血液循环。对于张口受限明显的患者，待急性炎症控制后需进行张口功能训练，防止颞下颌关节僵硬。

五、原发病灶处理

原发病灶处理是预防复发的关键措施。对于牙源性感染需彻底治疗病灶牙，包括根管治疗或拔除患牙。对于邻近组织感染需控制鼻窦炎、扁桃体炎等原发疾病。感染控制后应定期口腔检查，及时处理龋齿和牙周疾病。

咬肌间隙感染患者日常应注意保持口腔卫生，早晚正确刷牙并使用牙线清洁牙缝，餐后及时漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物和硬质食物。感染期间应充分休息，避免过度劳累，适当增加蛋白质和维生素摄入以增强抵抗力。恢复期可循序渐进进行张口训练，如出现发热加重、肿胀扩大等情况需立即复诊。定期口腔检查能早期发现潜在感染源，预防感染复发。