痛经怎么引起的

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于青春期女性。月经期子宫内膜前列腺素水平升高会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发痉挛性疼痛。这类痛经通常从初潮后1-2年开始出现，可能伴随头痛、乏力等全身症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，同时建议经期避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔等部位。异位内膜随月经周期出血会导致局部炎症反应和粘连，形成进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便痛等症状。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。患者子宫均匀增大质硬，痛经呈进行性加重，可能伴随月经量增多、贫血等症状。发病机制可能与多次妊娠分娩、宫腔操作损伤有关。治疗轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，中重度患者可能需要子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。急性期可能出现发热、脓性分泌物，慢性期则表现为持续性下腹痛和痛经加重。该病易导致输卵管粘连和不孕，需足量抗生素治疗如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，形成脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛经和月经过多。肌瘤压迫宫腔或影响子宫收缩会导致经期下腹坠痛，可能伴随尿频、便秘等压迫症状。发病与雌激素水平过高有关，治疗可选用米非司酮片缩小肌瘤，黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除术治疗。

痛经患者日常应注意经期保暖，避免生冷饮食和过度劳累。可尝试热敷下腹部或饮用姜茶缓解症状，保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。若痛经严重影响生活质量或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，切忌长期自行服用止痛药掩盖病情。