腕关节疼痛怎么回事
腕关节疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,常见于长期重复手腕动作者。表现为拇指至无名指桡侧麻木疼痛,夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需行腕管切开减压术。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多因过度使用拇指引发,表现为腕桡侧疼痛并向手臂放射。急性期可用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合腕部支具固定,必要时行腱鞘切开术。
3、关节炎
类风湿关节炎早期常累及腕关节,呈对称性肿胀晨僵。需使用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情,配合低频脉冲电疗改善症状。
4、外伤
腕部扭伤或骨折后会出现局部瘀肿压痛,X线可明确诊断。急性期应冰敷制动,后期用跌打镇痛膏促进恢复,骨折移位需手法复位固定。
5、痛风
尿酸结晶沉积可导致腕关节突发红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸,需严格低嘌呤饮食。
日常应避免手腕过度负重,使用电脑时保持腕部中立位,可进行握力球训练增强肌肉力量。发作期建议佩戴护腕限制活动,睡眠时可将手腕垫高减轻水肿。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、肌力下降等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。