冠心病注意事项

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作信号，以降低心肌梗死风险。

1、控制危险因素

高血压、高脂血症和糖尿病是冠心病主要危险因素。患者应通过低盐低脂饮食、规律运动将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。吸烟者需立即戒烟，避免二手烟暴露。

2、规范用药

需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能延缓心室重构。所有药物均需遵医嘱调整剂量。

3、定期复查

每3-6个月需复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。植入支架患者术后1个月、3个月、6个月需门诊随访，冠状动脉CT或造影复查根据病情每1-2年进行。

4、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，每周吃鱼2-3次。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

5、识别急性发作

心绞痛持续15分钟不缓解，伴冷汗、恶心或放射至左肩背痛时，应立即舌下含服硝酸甘油片，5分钟未缓解需重复给药，最多3次。若胸痛持续超过30分钟，可能出现急性心肌梗死，须立即拨打急救电话。

冠心病患者需建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况，外出时随身携带急救卡片注明疾病信息和常用药物。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器可进一步提高急救成功率。节假日避免暴饮暴食，气候骤变时注意保暖，乘坐飞机前需评估心脏功能。通过综合管理可显著改善预后，五年生存率可提高。