怀孕29周肚子发紧发硬是什么原因

怀孕29周肚子发紧发硬可能是假性宫缩、胃肠不适、先兆早产等原因引起。假性宫缩通常表现为无规律、可自行缓解的腹部紧绷感；胃肠问题可能伴随胀气或排便异常；先兆早产则可能伴随疼痛或阴道分泌物改变。建议及时就医评估。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉偶尔收缩属于生理现象，称为假性宫缩。可能与胎儿活动、孕妇疲劳或脱水有关，表现为腹部短暂发紧发硬，无规律性且不伴随疼痛。可通过改变体位、饮水休息缓解。若频繁发作需监测胎动，必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩。

2、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，导致胀气或便秘引发腹部紧绷感。可能与饮食不当、缺乏运动有关，通常伴随打嗝、排气增多。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦粥，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

3、先兆早产

孕29周出现规律性宫缩伴宫颈变化时需警惕早产风险。可能与感染、胎盘异常或子宫过度扩张有关，常表现为下腹坠痛、腰酸或阴道分泌物异常。需立即就医进行胎心监护，临床可能使用黄体酮阴道缓释凝胶联合硫酸镁注射液延长孕周。

4、泌尿系统感染

妊娠期膀胱受压易引发泌尿系感染，刺激子宫收缩。多由大肠埃希菌感染引起，可能伴随尿频尿急症状。可通过尿常规确诊，常用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗，同时需增加水分摄入冲洗尿道。

5、圆韧带牵拉

增大的子宫牵拉两侧圆韧带可能引发局部肌肉痉挛，表现为单侧腹股沟至腹部放射性紧绷。通常与体位突然改变有关，热敷或侧卧可缓解。若持续不缓解需排除其他病因，必要时使用对乙酰氨基酚缓释片镇痛。

孕期出现腹部异常紧绷时建议记录发作频率和伴随症状，避免长时间站立或提重物。保持每日饮水2000毫升，选择左侧卧位改善子宫供血。如每小时宫缩超过4次、出现阴道流血或液体流出，须立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述症状特征，必要时进行宫颈长度超声监测。