怀孕29周肚子发硬发紧

怀孕29周肚子发硬发紧通常是假性宫缩的表现，属于妊娠期常见生理现象。可能与子宫肌肉敏感性增高、胎儿活动刺激、孕妇疲劳或脱水等因素有关，若伴随腹痛、出血或规律发作需及时就医。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉会不定期收缩以促进血液循环，表现为无痛性腹部发紧，持续时间短且不规律。这种情况无须特殊处理，建议立即停止当前活动，采取左侧卧位休息，适量饮用温水帮助缓解。记录宫缩频率有助于区分生理与病理状态。

2、胎儿活动刺激

胎动频繁时可能直接刺激子宫壁引发肌肉收缩，尤其在胎儿体位转换或孕妇改变姿势时明显。可通过触摸腹部感受胎动节奏，若胎动正常且宫缩半小时内自行缓解则无需担忧。建议每日固定时间进行胎动计数监测。

3、膀胱充盈压迫

增大的子宫联合充盈膀胱可能协同引发下腹紧绷感。及时排空膀胱后症状多能改善，妊娠期应保持每2-3小时排尿习惯，避免长时间憋尿。夜间饮水需适量控制以减少膀胱过度充盈。

4、先兆早产征象

当宫缩每小时超过4次或持续加重，可能提示子宫异常收缩。需观察是否伴随下坠感、腰骶酸痛或阴道分泌物改变，此时应立即卧床并使用硫酸镁注射液等宫缩抑制剂，必要时住院进行胎儿肺成熟度促进治疗。

5、胎盘功能异常

胎盘早剥或前置胎盘可能引发病理性宫缩，多伴有阴道流血、胎动减少及持续性腹痛。需紧急进行超声检查和胎心监护，根据情况选择盐酸利托君片等药物维持妊娠，或提前终止妊娠确保母婴安全。

妊娠晚期需保持每日2000毫升水分摄入，避免长时间站立或行走。穿着托腹带可减轻腹部负担，定期进行产前检查监测宫颈长度。若宫缩伴有液体流出或胎动异常减少，须立即就医排除胎膜早破或胎儿窘迫。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，做好应急就医准备。